Лечение абсцесса мягких тканей в Германии

В отличие от некоторых похожих гнойных воспалений, при абсцессе мягких тканей всегда обязательно присутствует пиогенная мембрана (инфильтративная капсула). Именно эта мембрана служит своего рода границей между непосредственно абсцессом и здоровыми тканями, что делает невозможным распространение гнойного процесса по всему  организму. Однако это не означает, что абсцесс совершенно безопасен: при длительном отсутствии терапии количество гноя существенно возрастает и мягкие ткани могут прорваться, выпустив содержимое капсулы в окружающие ткани и спровоцировав тем самым флегмону. 

Причины абсцесса мягких тканей

Данное заболевание провоцируется гноеродными микроорганизмами, которые попадают в мягкие ткани через повреждения кожных покровов. Подавляющее большинство абсцессов вызывается стафилококками, однако кроме них существуют и другие возбудители:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• клостридии;
• синегнойная палочка;
• протей.

В то же время инфекционисты обращают внимание, что крайне редко абсцесс мягких тканей оказывается спровоцирован лишь одним патогенным микроорганизмом, поэтому для успешного лечения очень важно пройти полное обследование и точно определить вид возбудителей.

Симптомы абсцесса мягких тканей

Вся симптоматика, характерная для рассматриваемого заболевания, может быть условно разделена на две большие группы: местные симптомы и общесоматические проявления. Как правило, признаки из второй группы проявляются раньше, однако ввиду их неспецифичности нельзя однозначно утверждать, что у пациента развивается именно абсцесс. Зато при появлении местных симптомов диагноз ставится сразу же – настолько явными являются признаки. 

Что касается общих симптомов, то большинство пациентов говорят о появлении за несколько дней до абсцесса сильной утомляемости, не связанной с физической активностью. Также отмечают нарушения сна, периодическое возникновение головных болей, возможно повышение показателей температуры тела до отметки в 39 градусов и выше, озноб. Присутствуют общие симптомы и при запущенной форме абсцесса, однако в этом случае они вызваны уже попаданием гноя в организм и связанной с этим интоксикацией. 

К местным симптомам, в первую очередь, относят отек и боль в том месте, где вскоре появится абсцесс. Чем ближе к поверхности кожи скопление гноя, тем ярче выражены эти симптомы, причем боль при надавливании ощутимо усиливается. К сожалению, абсцесс может располагаться на различной глубине в тканях, при этом общие симптомы будут выражены, а местные нет. Именно это является причиной того, что наши специалисты внимательно изучают все жалобы пациента и обращают внимание на малейшие изменения в его самочувствии. 

Диагностика абсцесса мягких тканей в Германии

Необходимо обратить внимание на то, что если присутствуют все симптомы, характерные для рассматриваемого заболевания, - это не повод ставить диагноз, не прибегая к дополнительным исследованиям. При наличии абсцесса, расположенного близко к поверхности кожи, проводится пункция, позволяющая определить содержимое образования. 

Немного сложнее будет диагностика, если абсцесс расположен глубоко и пациент поступает на прием к специалисту лишь с общими жалобами. Само собой, проявления, описанные выше, могут свидетельствовать о десятках заболеваний, именно поэтому врачу очень важно правильно собрать анамнез. Если выяснится, что пациента недавно перенес травму, ранение, или же ему был проведен инъекционный курс, и именно после перечисленных событий больной начал чувствовать недомогание – наши специалисты назначают дополнительные обследования тех областей, на которые было осуществлено механическое воздействие. Как правило, сначала проводят УЗИ-диагностику для обнаружения очага абсцесса, после чего – диагностическую пункцию, материал которой направляется на бактериологическое обследование для выявления возбудителя и назначения адекватного лечения. 

Как лечат абсцесс мягких тканей

Если проблема была обнаружена на самом начальном этапе ее развития, с лечением не возникает абсолютно никаких проблем: больному назначают курс противовоспалительных препаратом и лечебное тепло. Однако если абсцесс уже сформировался, его требуется только удалять. Хирургическое вмешательство осуществляется амбулаторно или стационарно, применяется открытое или зарытое лечение. 

Госпитализируют пациента в том случае, если абсцесс осложнен, если он возник повторно после уже перенесенного хирургического вмешательства, если у пациента присутствуют сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать осложнения, а также в том случае, когда абсцессы располагаются на лице, в непосредственной близости от нервного ствола или крупного сосуда. 

Закрытое хирургическое вмешательство – это удаление содержимого абсцесса через надрез маленького размера с использованием дренирования. В ходе же открытого вмешательства абсцесс вскрывается и его содержимое вычищается. В некоторых случаях вскрытый абсцесс требует длительного дальнейшего промывания и наложения лекарственных препаратов местного применения. Любая операция подразумевает дальнейшую антибиотикотерапию, назначаемую по результатам проведенной пункции содержимого.

Участие смежных врачей

Само собой, пациенты с описанными симптомами попадают изначально к терапевту. Если абсцесс неглубокий, врач может сразу его определить и направить больного к инфекционисту, который выявит возбудителя и займется лечением. Иногда к обследованию привлекаются смежные врачи, которые позволяют как можно точнее выяснить причину заболевания. Как правило, это эндокринолог, ЛОР-врач и гастроэнтеролог.

Если назначенное медикаментозное лечение не оказало ожидаемого эффекта, к лечению абсцесса мягких тканей присоединяется хирург-травматолог.