Лечение внутримозговых спинальных опухолей в Германии

Внутримозговые спинальные опухоли – это наиболее опасный тип образований в спинном мозге человека, поскольку именно они чаще всего бывают злокачественными, быстрорастущими и, к тому же, они обладают способностью разрушать позвоночный столб. Данная группа опухолей не является  самой многочисленной: как свидетельствует медицинская статистика, более половины всех опухолей спинного мозга являются экстрадуральными, и только около 40% - интрадуральными (внутримозговыми). Растут они непосредственно под  твердой оболочкой.  Также выделяют интрамедуллярные образования – те, которые расположились непосредственно в веществе спинного мозга. 

Всего существует несколько разновидностей внутримозговых спинальных опухолей:

• Нейрофибромы;
• Менингиомы;
• Эпендимомы;
• Астроцитомы.

Причины внутримозговых спинальных опухолей

На сегодняшний день нельзя совершенно точно сказать, что приводит к появлению внутримозговых спинальных опухолей. Так, по мнению разных врачей, это может быть генетическая предрасположенность, влияние неблагоприятных факторов окружающей среды или следствие гормонального дисбаланса в организме человека. В пользу последнего предположения говорит также и то, что чаще всего интенсивный рост опухоли начинается в периоды гормональных колебаний у женщин: при климаксе, во время беременности и т.п. Однако однозначной причины специалисты так и не называют. 

Симптомы внутримозговых спинальных опухолей

Само собой, симптоматика образований такого типа будет различной и зависит от их типа, давности, общего состояния организма человека и ряда других факторов. Кроме того, нередки случаи, когда какие-либо проявления вовсе отсутствуют длительный период, а когда человек все же замечает настораживающие признаки и обращается к нам за помощью, оказывается, что опухоль растет у него в спинном мозге уже два-три года. Все симптомы делятся на три большие группы:

• Корешковые расстройства: это самые первые проявления, которые в подавляющем большинстве случаев остаются незаметными. В зависимости от того, где именно развивается опухоль, у больного могут возникать болевые ощущения в разных отделах позвоночника. Боль может носить различный характер и усиливаться в положении лежа. 
• Сегментарные расстройства: чаще всего это различные двигательные нарушения – парезы, параличи, нарушения чувствительности или полная ее потеря. 
• Проводниковые расстройства характерны для поздних стадий развития опухолей. Так, возможно появление синдрома Броун-Секара (половинное сдавление спинного мозга). Если на данном этапе не предприняты необходимые меры, наблюдаются признаки поперечного сдавления спинного мозга, при которой появляются параплегия, тетраплегия, повышенный тонус и некоторые другие признаки, возникающие, как правило, несколько ниже того участка, где развивается опухоль. 

Потеря чувствительности при внутримозговых спинальных опухолях является прогрессирующей: чем сильнее запущено заболевание у человека, тем больше страдают проводники. Перечисленные симптомы позволяют неврологу не только заподозрить диагноз и направить пациента на требуемые в таких случаях обследования, но и определить примерный участок спинного мозга, на котором образовалась опухоль. 

Одним из немаловажных для постановки диагноза симптомов являются изменения в составе спинномозговой жидкости. Это можно определить при взятии проб Квеккенштедта и Пуссепаа. 

Диагностика внутримозговых спинальных опухолей в Германии

Для того, чтобы максимально точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение, в нашей клинике проводится всестороннее обследование пациентов с подозрением на внутримозговую спинальную опухоль. Как правило, комплекс диагностических мероприятий состоит из:

• Неврологического обследования: оно подразумевает осмотр больного и проверку его рефлексов. 
• Рентген позвоночника: его результаты позволяют оценить, насколько изменены/разрушены позвонки. Иногда необходимо применить разновидность рентгенографии – миелографию. В ходе этого исследования сначала вводится контрастное вещество, а только потом делается рентген.
• Компьютерная и/или магнитно-резонансная томография. Данные виды исследования по праву считаются самыми современными и в то же время – самыми показательными для диагностики внутримозговых спинальных опухолей. 

Как лечат внутримозговые спинальные опухоли

Консервативное лечение в случае выявления у пациента такого рода образований не проводится. Единственный вариант, когда оно проводится – это наличие противопоказаний для других способов лечения или необходимость отложить операцию на некоторое время. В этом случае больной госпитализируется в стационар и ему назначаются обезболивающие, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. Такая методика не избавляет от опухоли, но устраняет болевой синдром и позволяет добиться ремиссии, правда, нестойкой и непродолжительной. 

Если позволяет состояние больного, проводится хирургическая операция. Как правило, она приносит благоприятный результат: подавляющее число пациентов возвращаются к нормальной жизнедеятельности, у них восстанавливается трудоспособность. В этом вопросе многое зависит от того, насколько своевременно и точно был поставлен диагноз. 

Если опухоль злокачественная, хирургическое лечение комбинируется с последующим облучением. Это помогает остановить рост образования и устранить большинство неврологических симптомов. Также облучение возможно при доброкачественных опухолях, если они сопровождаются болью, неконтролируемой медикаментозным лечением. 

Участие смежных врачей

Все пациенты, поступающие к нам в клинику с описанными симптомами, в первую очередь осматриваются терапевтом. Далее он принимает решение о направлении больного к неврологу, который, в свою очередь, должен заручиться поддержкой онколога. В случае необходимости хирургического вмешательства, к процессу лечения подключается нейрохирург.