Лечение болезни Альцгеймера в Германии

Паталогическое нарушение в работе головного мозга, проявляющееся расстройством функции памяти, прогрессирующим снижением интеллектуальных способностей, изменением характеристик личности, получило название болезнь Альцгеймера. В процессе развития патологии на поздних стадиях может наблюдаться деменция (сенильное слабоумие). Пациент при этом испытывает затруднения при выполнении обычных, ежедневных действий, с которыми он легко справлялся ранее. Как правило, заболевание развивается в возрасте, превышающем 50 лет. По данным статистики ежегодно в мире регистрируется более 5 миллионов новых случаев болезни Альцгеймера. 

Причины болезни Альцгеймера

В ходе прогрессирования патологии происходит накопление в тканях мозга бляшек белкового происхождения, которые препятствуют нормальной передаче мозговых импульсов. Амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки представляют собой скопления поврежденных нейронов, которые существенно нарушают нервные пути мозга. Учеными был выявлен ген, который приводит к подобным нарушениям. В частности, образование амилоидных бляшек, которые всегда наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, связывают с генетическими механизмами. Выделяют такие стадии заболевания:

• Предеменция. Стадия проявляется снижением способности к анализу информации, невозможностью сосредоточиться, расстройством функции кратковременной памяти.
• Ранняя деменция. Отмечается прогрессированием утраты когнитивных функций и нарушением взаимосвязей факторов, координирующих мелкую моторику (сложности в написании букв, застегивании пуговиц и т.д.). 
• Умеренная деменция. Характеризуется агрессией, нарушениями функции долговременной памяти, парафазией (замена забытых слов неправильными по значению словами или посторонними звуками). 
• Тяжелая форма деменции. Проявляется полной потерей самостоятельности. Агрессия на этом этапе сменяется полной апатией. Способность к речи выражается в воспроизведении единичных звуков.

Симптомы болезни Альцгеймера

Ранние стадии болезни Альцгеймера характеризуются расстройствами функции кратковременной памяти. К примеру, сложности возникают, когда необходимо вспомнить полученную недавно информацию. Затем объемы потери воспоминаний нарастают. Дальнейшее развитие патологии приводит к нарушениям функции долговременной памяти. Заболевание проявляется снижением способности к использованию когнитивных функций и невозможностью управлять ими. Под когнитивными функциями понимают высшую мозговую активность, в том числе способность к воспроизведению и пониманию речи, внимание, психомоторную координацию, способность к мышлению, ориентацию в пространстве, способность к планированию и т.д. Потеря возможности использовать когнитивные функции приводит к ухудшению контроля над эмоциональными состояниями, к деградации социального поведения, к потере социальной мотивации. Важно определить симптомы заболевания на ранней стадии и немедленно приступать к лечению. Врачи-исследователи выявили факторы, которые способствуют усилению симптоматики болезни Альцгеймера:

• Пребывание в незнакомом месте.
• Отсутствие социальных контактов (общение с другими людьми) в течение длительного времени.
• Присутствие в большой компании незнакомых людей. 
• Развитие инфекционных заболеваний.
• Ночное время суток, в частности темнота.
• Жаркое время года.
• Использование большого количества медикаментозных препаратов.

Диагностика болезни Альцгеймера в Германии

Для постановки правильного диагноза необходимо проведение полномасштабного обследования. На первом этапе врач-невролог проводит визуальный осмотр пациента, предлагая ему выполнить ряд когнитивных тестов. Анализ поведения пациента позволяет сделать первоначальные выводы о природе расстройств функции мозга. Объективные данные анамнеза играют важную роль в процессе диагностики. Часто пациент самостоятельно может рассказать о своих ощущениях и затруднениях, которые не заметны для окружающих. Когнитивные тесты позволяют более точно установить наличие заболевания, его стадию и выявить сопутствующие расстройства. 

Затем, как правило, назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Визуализирующие методики (МРТ, КТ) обычно используются с целью исключения объемных патологических процессов и других заболеваний, проявляющихся сенильным слабоумием. Определить наличие амилоидных бляшек также можно при помощи фотонно-эмиссионной и позитронно-эмиссионной томографии. Единственным критерием, который однозначно подтверждает наличие болезни Альцгеймера, является снижение концентрации амилоидного белка типа α-β-42 в спинномозговой жидкости и одновременное увеличение объема тау-протеина. 

Как лечат болезнь Альцгеймера

Терапия позволяет существенно уменьшить проявления заболевания и затормозить его развитие. Методы лечения включают в себя, прежде всего, мероприятия, провоцирующие тренировку мозга и направленные на улучшение способности к психосоциальной адаптации. При подборе индивидуальной программы лечения учитывается роль ацетилхолина (нейромедиатора, который осуществляет нервно-мышечную передачу) в развитии заболевания. Поэтому в комплексной терапии применяются препараты – ингибиторы холинэстеразы. Препараты эффективны на начальных стадиях развития заболевания и способны приостановить прогрессирование патологических процессов. 

Целесообразно подключение мемантина, который обеспечивает защиту клеток мозга от глутамата, известного своей токсичностью и продуцируемого нейроглией, поврежденной в результате возникновения болезни Альцгеймера. Обоснованно назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга, статинов, антиоксидантов, ноотропов. Если пациент пребывает в состоянии агрессии, целесообразно дополнительное применение антипсихотиков. Когда наблюдается состояние апатии или тревожности, используются антидепрессанты. Обязательной считается разработка индивидуальных методик, которые помогают пациенту адаптироваться в социуме. На начальных стадиях рекомендуется увеличение нагрузок, провоцирующих активность умственной деятельности.  

Участие смежных врачей 

В процессе диагностики и лечения необходимы консультации и профессиональная помощь невролога, психиатра, рефлексотерапевта, реабилитолога.