Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 176 677 91 591

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение кортикостеромы в Германии

Кортикостерома – это функционально активная опухоль коркового вещества надпочечников. Она в половине случаев имеет злокачественное течение с агрессивным ростом и метастазами. Онкологический процесс сопровождается характерной клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга, являющейся результатом чрезмерного повышения уровня гормонов глюкокортикостероидов. У женщин новообразование регистрируется в 5 раз чаще.

Причины

Патогенез опухолевого процесса заключается в изменении генетического материала железистых клеток коры надпочечников. Они приобретают чужеродные свойства, начинают активно размножаться. При злокачественном течении происходит прорастание новообразования в близлежащие здоровые ткани, а также формирование метастазов (вторичные опухоли). Измененные клетки остаются активными в функциональном отношении. Они вырабатывают большое количество глюкокортикостероидов, что приводит к появление специфической симптоматики. Выделяется несколько предрасполагающих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • поступление в организм веществ канцерогенов (ароматические углеводороды, бензол);
  • жизнедеятельность определенных вирусов;
  • воздействие на организм плода некоторых препаратов.

Исключение воздействия предрасполагающих факторов снижает риск развития любого онкологического заболевания, включая кортикостерому.

Классификация TNN

  • Классификация TNM применима для злокачественной кортикостеромы (кортикобластома, аденокарцинома). В основу положены размеры новообразования, распространение (Т), поражение лимфоузлов (N), а также формирование метастазов (М). По размерам и распространенности кортикостеромы выделяют:
  • Тх – оценку первичного образования провести не удалось.
  • Т0 – первичное новообразование не определяется;
  • Тis – новообразование не прорастает базальной мембраны (in situ).
  • Т1 – определяется инфильтрация базальной мембраны клетками новообразования или полное прорастание, не превышающее 1 см в подслизистом слое.
  • Т2 – новообразование прорастает подслизистый слой или мышечную оболочку, рост превышает 1 см.
  • Т3 – новообразование прорастает серозную (внешнюю) оболочку органа.
  • Т4 – определяется инвазивный рост с распространением на близлежащие структуры и органы.

В зависимости от поражения лимфоузлов:

  • Nx – поражение лимфатических узлов оценить невозможно.
  • N0 – метастазов в близлежащих лимфоузлах нет.
  • N1 – отмечается поражение регионарных лимфоузлов.

По наличию отдаленных метастазов:

  • Мх – определить метастазы невозможно.
  • М0 – отдаленных метастазов нет.
  • М1 – определяются одиночные или множественные отдаленные метастазы.

Определение критериев классификации выполняется во время диагностики злокачественной кортикостеромы. Затем в диагнозе указывается TNM с соответствующими индексами. Это позволяет наглядно оценить тяжесть онкологического процесса и подобрать оптимальное лечение.

Клиническая картина

Повышение уровня глюкокортикостероидов, обусловленное опухолью, приводит к изменениям в органах и тканях с появлением следующих симптомов:

  • повышенное артериальное давление;
  • характерная полнота с преимущественным скоплением жировой клетчатки на лице и верхней половине туловища («лунообразное лицо»);
  • мелкие точечные кровоизлияния на коже с локализацией на животе, грудной клетке, внутренней поверхности бедер;
  • множественные растяжки кожи (стрии);
  • трофические язвы с преимущественной локализацией на ногах;
  • угревая сыпь на лице;
  • снижение прочности костей (остеопроз) с частыми патологическими переломами;
  • недостаточность иммунитета с развитием инфекций, вызванных условно-болезнетворной микрофлорой.

На поздних стадиях злокачественного течения развивается раковая интоксикация с отсутствием аппетита и истощением (кахексия) человека. При наличии метастазов появляются боли различной степени выраженности и локализации.

Диагностика кортикостеромы в клиниках Германии

Для определения функциональной активности железистых клеток назначаются лабораторные исследования с определением уровня глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона гипофиза. Визуализация новообразования, выявление метастазов осуществляется при помощи компьютерной, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, сцинтиографии надпочечников. При необходимости для определения тканевого происхождения новообразования назначается биопсия (прижизненное взятие небольшого участка тканей при помощи тонкой иглы для последующего изучения под микроскопом).

Как лечат кортикостерому в Германии?

Единственным эффективным методом лечения доброкачественной или злокачественной кортикостеромы, является хирургическое удаление новообразования.

Операция при кортикостероме в Германии

Оперативное вмешательство в клиниках Германии для удаления кортикостеромы осуществляется 2 способами:

  • Операция открытым доступом – кожа и глубь лежащие в области проекции новообразования ткани широко рассекаются скальпелем, после чего проводится удаление пораженного надпочечника. Методика характеризуется травматизацией тканей, она используется при больших размерах кортикостеромы.
  • Эндовидеохирургическая методика – через небольшие разрезы к опухоли подводят оптоволоконную трубку с камерой и освещением, а также микроманипуляторы. Это дает возможность минимизировать повреждение тканей и риск последующих осложнений.

Методом выбора является эндовидеохирургическая методика, которая назначается при небольших размерах опухоли.

Реабилитация кортикостеромы в Германии

После проведения операции в условиях стационара проводятся мероприятия для профилактики осложнений (бактериальное инфицирование раны, расхождение швов, кровотечение). Одновременно назначаются ингибиторы секреции кортикостероидов (Митотан). Постепенно происходит нормализация обменных процессов и функционального состояния различных органов.

Университетская клиника г. Аахен Германия

Рейтинг 4.4/5
на основе 5 отзывов
Адрес: Universitätsklinikum, AÖR Pauwelsstraße 30 D-52074 Aachen Deutschland

Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Тюбинген Германия

Рейтинг 5/5
на основе 7 отзывов
Адрес: University Hospital Tübingen Geissweg 3 72016 Tübingen Deutschland

Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Эссен Германия

Рейтинг 4.7/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Universitätsklinikum, Hufelandstraße 55 45147 Esse

Подробнее о клинике

Клиника «Diakoniekrankenhaus» (Диаконии) г Фрайбурга Германия

Рейтинг 5/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Evangelisches Diakoniekrankenhaus, Wirthstraße 11 D-79110 Freiburg Deutschland

Подробнее о клинике

Клиника Фёльди Германия

Рейтинг 5/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Földiklinik GmbH & Co. KG, Rößlehofweg 2-6 D - 79856 Hinterzarten Deutschland

Подробнее о клинике

Клиника "МЕОКЛИНИК" г Берлина Германия

Рейтинг 5/5
на основе 9 отзывов
Адрес: Friedrichstraße 71, 10117 Berlin, Германия

Подробнее о клинике
Информация о лечении
Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить