Организация лечения в лучших клиниках Германии
Deutsch  8 495 783 48 19
Deutsch  +49 176 677 91 591

Работаем в праздничные и выходные дни

Лечение карциномы щитовидной железы в Германии

С каждым годом увеличивается количество больных карциномой щитовидной железы. Болезнь поражает чаще женщин, чем мужчин. Для ее обнаружения следует чаще сдавать анализ крови на ТТГ, делать УЗИ. Обратиться за помощью можно в немецкие клиники, которые имеют большой опыт излечения всех видов рака.

Общее описание заболевания

Самый ранний симптом карциномы – это опухоль, которую можно заметить, исследуя пальцами щитовидку. В папиллярных опухолях первым признаком развивающегося рака может быть увеличение лимфатических узлов на шее, несмотря на то, что сам рак развивается в тироидной железе и не вызывает какого-либо дискомфорта.

Начинающаяся карцинома может занимать часть или все доли щитовидной железы. Опухоль, как правило, имеет твердую и неровную структуру и не двигается во время исследования. В более сложных случаях появляются одышка и сипение, что является следствием смещения и сужения трахеи. Бывает и так, что единственный симптом продолжающегося опухолевого процесса – только хрипы. Возникают они, когда процесс захватил ларингеальный нерв, который является ответвлением блуждающего нерва. Кроме того, во время заболевания встречаются одиночные или многочисленные опухоли щитовидной железы, которые быстро увеличиваются в размерах. Иногда больной имеет трудности с глотанием или появляются симптомы, характерные для синдрома Горнера, который проявляется в частности стенозом зрачка или осветлением радужки в одном глазе.

Причины развития карциномы щитовидной железы

Злокачественные опухоли могут исходить из фолликулярных клеток щитовидной железы или так называемых клеток C. Лучше всего изученным фактором, влияющим на увеличение риска развития болезни, является дефицит йода.

Карцинома также имеет генетическую причину, это касается, прежде всего, медуллярного рака, который может развиваться в связи с мутацией гена RET. К факторам, которые могут влиять на развитие заболевания, относятся:

  • пол — женщины болеют чаще;
  • возраст — заболевание чаще всего появляется между 40-50 годами;
  • дефицит йода;
  • ионизирующее облучение;
  • экстремальное потребление йода;
  • наличие в семье эндокринных аденом (FAP);
  • мутация RET-протогена.

Классификация TNM

  • T – первичная опухоль
  • Tx нельзя судить о первичной опухоли
  • T0 не обнаружена первичная опухоль
  • Tis преинвазивный рак (карцинома in situ)
  • T1 опухоль не более 2 см, ограничена щитовидной железой
  • T1a опухоль не превышает 1 см, ограничена щитовидной железой
  • T1b опухоль больше 1 см и не больше, чем 2 см, ограничена щитовидной железой
  • T2 опухоль больше 2 см и не более 4 см, ограничена щитовидной железой
  • T3 опухоль более 4 см, ограничена щитовидной железой или опухоль с инфильтрацией на грудино-подъязычном, грудино-дисковом или лопастно-подъязычном пространстве
  • T3a опухоль более 4 см, ограничена щитовидной железой
  • T3b опухоль любого размера с инфильтрацией на грудино-подъязычном, грудино-дисковом или лопастно-подъязычном пространстве
  • T4a опухоль, выходящая за пределы щитовидной железы и инфильтрацией в одну из структур: подкожная клетчатка, гортань, трахея, пищевод, ларингеальный нерв
  • T4b опухоль с инфильтрацией в фасции предплечья или сонную артерию

 

N – состояние лимфатических узлов

  • Nx нет оценки регионарных лимфатических узлов
  • N0 нет метастазов в регионарных лимфатических узлах
  • N1 метастазы в регионарных лимфатических узлах
  • N1a метастазы в лимфатические узлы уровня VI
  • N1b метастазы в других узлах шеи на стороне опухоли и на противоположной стороне (уровни I, II, III, IV или V) или метастазы в лимфатический заглоточный узел

М – отдаленные метастазы

  • M0 не обнаружено присутствия отдаленных метастазов
  • M1 отмечаются отдаленные метастазы
  • Виды карциномы щитовидной железы
  • Опухоли щитовидной железы возникают из эпителиальных клеток, фолликулярных или C-клеток. Специалисты выделяют:
  • папиллярный рак (карцинома papillare);
  • фолликулярный рак (карцинома folliculare);
  • медуллярный рак (карцинома medullare).

В тканях щитовидной железы редко развиваются лимфомы, саркома или метастатические очаги, связанные с раком молочной железы, почек или легких.

Диагностика заболеваний карциномы щитовидной железы в клиниках Германии

Основным исследованием в немецких клиниках является УЗИ щитовидной железы. Если оно показывает нерегулярные участки с пониженной эхогенностью или наличие микро образований можно заподозрить развитие рака.

Сцинтиграфия – это еще одно исследование, применяемое в Германии. Если видны так называемые холодные узлы, которые на УЗИ были эхогенными, проводится дополнительная диагностика, помогающая убедиться в том, что в щитовидной железе не развивается карцинома. Следует добавить, что наличие узелков теплых и горячих не исключает рака щитовидной железы.

Для постановки диагноза немецкие онкологи берут биопсию тонкой иглой, измеряют в сыворотке крови уровень тиреоглобулин и кальцитонин. Также делается рентген грудной клетки, чтобы исключить или подтвердить наличие метастазов в легких. Обязательно проводятся исследования с помощью компьютерного томографа или МРТ области шеи.

Как лечат карциному щитовидной железы в Германии?

Терапия в Германии всегда зависит от типа опухоли и ее классификации. В некоторых случаях применяют лучевую терапию на область шеи и верхней части грудной клетки. При редких формах новообразований обязательна химиотерапия.

Немецкие врачи рекомендуют каждому больному, который борется с карциномой щитовидки, раз в полгода являться на контрольные обследования к онкологу или эндокринологу. Во время визитов измеряют уровень тироидных гормонов в крови. Периодически необходимо делать рентгеновские снимки грудной клетки.

Операция карциномы щитовидной железы в Германии

Хирургическое лечение в немецких клиниках имеет целью удаление узлов, расположенных в щитовидной железе. Иногда в ходе операции врач принимает решение об удалении не только лимфоузлов, но и одной или обеих долей щитовидной железы. В ходе процедуры оцениваются также лимфатические узлы шеи. При необходимости они также оперируются.

Схема лечения в немецких клиниках предусматривает терапию радиоактивным йодом. Его вводят, чтобы уничтожить остатки щитовидки. Он не разрушает другие ткани, даже находящиеся в непосредственной близости от железы. После такого лечения пациент должен остаться в больнице, потому что йод является радиоактивным. Даже кал и моча пациента должны быть утилизированы с соблюдением особой осторожности. После приема радиоактивного йода пациент не должен контактировать с другими людьми, особенно с беременными женщинами, чтобы не навредить им.

Следующим этапом лечения является введение гормонов щитовидной железы. Как правило, такое лечение начинается примерно через 1-2 недели после радиоактивной терапии. От процедуры нельзя отказываться, поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования организма. Медикаментозные препараты следует принимать пожизненно.

Университетская клиника г. Аахен Германия

Рейтинг 4.4/5
на основе 5 отзывов
Адрес: Universitätsklinikum, AÖR Pauwelsstraße 30 D-52074 Aachen Deutschland

Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Тюбинген Германия

Рейтинг 5/5
на основе 7 отзывов
Адрес: University Hospital Tübingen Geissweg 3 72016 Tübingen Deutschland

Подробнее о клинике

Университетская клиника г. Эссен Германия

Рейтинг 4.7/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Universitätsklinikum, Hufelandstraße 55 45147 Esse

Подробнее о клинике

Клиника «Diakoniekrankenhaus» (Диаконии) г Фрайбурга Германия

Рейтинг 5/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Evangelisches Diakoniekrankenhaus, Wirthstraße 11 D-79110 Freiburg Deutschland

Подробнее о клинике

Клиника Фёльди Германия

Рейтинг 5/5
на основе 6 отзывов
Адрес: Földiklinik GmbH & Co. KG, Rößlehofweg 2-6 D - 79856 Hinterzarten Deutschland

Подробнее о клинике

Клиника "МЕОКЛИНИК" г Берлина Германия

Рейтинг 5/5
на основе 9 отзывов
Адрес: Friedrichstraße 71, 10117 Berlin, Германия

Подробнее о клинике
Информация о лечении
Консультация медицинского специалиста

Мы ответим на Ваши вопросы об организации лечения в Германии



Отправить